Крайне отрицательное проявление стресса. Основные симптомы стресса. Поведение в состоянии стресса

Стресс - реакция организма на опасную, травмирующую ситуацию, чрезмерную физическую или эмоциональную нагрузку, затрагивающая все его системы

Появившись как защитная реакция бегства, стресс тысячелетиями отлично выполнял свои функции. Встреча с опасностью требовала немедленных активных действий. Для этого все системы организма приводились в «боевую готовность». В кровь выбрасывались большие количества гормонов стресса - адреналина и норадреналина, вызывающие повышение давления, ускорение сердцебиения, расширение зрачков, напряжение мышц.

В современных условиях жизнь стала несравнимо безопаснее, и необходимость в немедленном бегстве возникает крайне редко. А вот реакция организма ничуть не поменялась. И в ответ на выговор начальника у нас выделяются тот же адреналин, что и при встрече с хищником миллионы лет назад. Увы, естественная реакция бегства при этом невозможна. При повторных стрессовых ситуациях изменения, вызванные адреналином, накапливаются. Именно они вызывают характерные проявления стресса.

Действие гормонов стресса проявляется не только в изменении физиологических показателей. и интеллектуальная сфера также оказываются затронутыми. Имеются и характерные поведенческие симптомы стресса.

Физиологические изменения при стрессе направлены на максимальную мобилизацию резервов организма. При длительном или часто повторяющемся выделении адреналина в организме возникают следующие изменения:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Перепады артериального давления, даже у тех, кого ранее они не беспокоили. Часто со стрессовых ситуаций начинается гипертоническая болезнь. Сердцебиение и нарушения сердечного ритма, иногда настолько выраженные, что человек ощущает их без специальных исследований. Перебои в работе сердца - одна из наиболее частых причин обращения к врачу у людей с хроническим стрессом. Одним из проявлений повышенного давления и сосудистой патологии может быть шум в ушах.
2. Со стороны пищеварительной системы. Самые распространённые симптомы стресса - снижение или полное отсутствие аппетита. Человек в состоянии стресса резко теряет вес. Гораздо реже встречается обратная ситуация - повышение аппетита при стрессе. Кроме этого, проявлениями стресса могут быть и выраженные боли в животе. Возникают различные диспептические явления - изжога, отрыжка, тошнота и рвота, чувство тяжести в желудке, нарушения стула.
3. Нарушения в дыхательной системе проявляются ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать глубокий вдох, одышкой, изредка - приступами удушья. Учащаются простудные заболевания.
4. В опорно-двигательной системе под действием адреналина учащаются мышечные спазмы, возможны судороги, мышцы постоянно находятся в тонусе. Часто возникают боли в спине.
5. На коже появляются различного рода сыпи, вплоть до очень выраженных. Даже при отсутствии аллергических проявлений в прошлом, возникают аллергические реакции, особенно кожные. Усиливается потоотделение, беспокоят постоянно влажные ладони.
6. Вовлечение нервной системы проявляется психическими и интеллектуальными симптомами. Из физических проявлений возможны головные боли. В эту же группу можно отнести общую астенизацию организма, его меньшую сопротивляемость нагрузкам. Температура при стрессе зачастую понижена. Возможны эпизоды её повышения, чаще до субфебрильных (37-37,5) цифр. Кратковременные её повышения до более высоких цифр не сопровождаются воспалительными изменениями.
7. Со стороны половой системы отмечается снижение либидо.

Интеллектуальные симптомы стресса особенно заметны у учеников и студентов в период повышенных нагрузок. К ним относятся:

• Снижение памяти.
• Рассеянность, затруднённая концентрация внимания, неорганизованность, опоздания.
• Навязчивые мысли, особенно с негативной окраской.
• Неспособность принять решение.

Эмоциональные симптомы, в отличие от предыдущих групп симптомов, в некоторой степени могут регулироваться человеком. При ярко выраженном стрессе могут наблюдаться следующие изменения в эмоциональной сфере:

• Беспокойство, тревожность, ощущение надвигающейся беды. Возникают панические приступы без выраженных причин.
• Раздражительность, капризность, также без видимых причин.
• Постоянно сниженный эмоциональный фон. Частые приступы тоски, печали, вплоть до депрессивного состояния и суицидальной склонности. Для женщин особенно характерна слезливость.
• Низкая самооценка в сочетании с завышенными требованиями к себе.
• Пассивность и исчезновение интересов в жизни.
• Постоянное напряжение, человеку в состоянии стресса крайне тяжело расслабиться.

Изменения в поведении — это внешние, поведенческие проявления стресса, которые особенно важно знать. Далеко не всегда человек в состоянии стресса уделяет достаточное внимание своему здоровью. Диагностика стресса значительно облегчается благодаря знанию основных внешних проявлений этого состояния. Вы сможете вовремя предпринять шаги для нормализации состояния близкого человека, не допуская возникновения соматических заболеваний.

• Часты попытки уменьшить проявления стресса с помощью алкоголя или сигарет. Резкое увеличение их потребления внешне благополучным человеком - тревожный признак.
• Ещё один вариант ухода от стресса - трудоголизм. Погружение в работу в ущерб семье, друзьям, а иногда и здоровью должно вас насторожить.
• Невнимательность, рассеянность, в том числе во внешнем виде. В работе это проявляется ухудшением результатов труда, увеличением количества ошибок.
• Нестабильное эмоциональное состояние приводит к большому количеству конфликтов, как дома, так и на работе.

Несмотря на негативную окраску, свойственную слову «стресс», такая реакция организма может быть полезной. Большинство великих достижений человечества было совершено именно в состоянии стресса. Спортсмены, альпинисты, выдающиеся воины, учёные совершали свои подвиги и достижения, ставили рекорды и покоряли вершины именно благодаря высочайшей мобилизации сил в состоянии стресса. Кроме того, чрезвычайно интенсивные положительные эмоции тоже могут вызвать стресс. Такой мобилизующий и проходящий впоследствии бесследно стресс называют эустрессом. Его противоположность, тот стресс, который и вызывает многочисленные негативные симптомы, назван дистрессом.

Кроме того, различают психологическую и физиологическую формы стресса.

• Физиологический стресс вызывается непосредственными воздействиями на организм. Стрессовыми факторами могут быть переохлаждение или перегрев, физические перегрузки, травмы и болевые ощущения.
• Психологический стресс возникает как реакция на социально значимые события. Его принято разделять на информационный и эмоциональный. Первый вызывается чрезмерной информационной нагрузкой. Особенно часто стресс возникает при условии высокой заинтересованности человека в сочетании с перегруженностью информацией. Такое состояние очень характерно для работников эвристических профессий, требующих анализа большого количества информации и постоянного генерирования идей. Возможна и обратная ситуация - возникновение стресса вследствие монотонной работы.

Эмоциональный же стресс возникает после интенсивных или повторных эпизодов отрицательных эмоций - обиды, ненависти, гнева. Носителем и передатчиком этих эмоций выступает речь оппонента.

Значение эмоциональной составляющей стресса столь велико, что появился специальный термин - психоэмоциональный стресс. Именно эта форма стресса приводит к возникновению хронических заболеваний и выраженным физиологическим нарушениям. Причина в невозможности реализации предусмотренной природой стрессовой реакции в случае с эмоциональными раздражителями.

Как избежать стресса?

Очевидно, что рекомендация не попадать в стрессовые ситуации или реагировать на них менее эмоционально, невыполнима. Поэтому важно научиться выходить из таких ситуаций с минимальными потерями. В этом помогут различные психотехники расслабления и банальные физические нагрузки. При физической работе реализуется естественный путь метаболизма адреналина. Он не накапливается, и соответственно не возникают сопутствующие стрессу физиологические изменения.

Поэтому в случае с хроническим стрессом банальные рекомендации, которые мы привыкли игнорировать с детства - самые эффективные. Утренняя зарядка, бег, ходьба, занятия в тренажерном зале - .

Итак, стресс - это напряженное состояние организма, т.е. неспецифический ответ организма на предъявленное ему требование (стрессовую ситуацию). Под воздействием стресса организм человека испытывает стрессовое напряжение. Рассмотрим различные состояния человека, которые могут сигнализировать о наличии в организме внутреннего напряжения. Сознательная оценка способна перевести эти сигналы из сферы эмоциональной (чувства) в сферу рациональную (разум) и тем самым ликвидировать нежелательное состояние.

Признаки стрессового напряжения

1. Невозможность сосредоточиться на чем-то.

2. Слишком частые ошибки в работе.

3. Ухудшается память.

4. Слишком часто возникает чувство усталости.

5. Очень быстрая речь.

6. Мысли часто улетучиваются.

7. Довольно часто появляются боли (голова, спина, область желудка).

8. Повышенная возбудимость.

9. Работа не доставляет прежней радости.

10. Потеря чувства юмора.

11. Резко возрастает количество выкуриваемых сигарет.

12. Пристрастие к алкогольным напиткам.

13. Постоянное ощущение недоедания.

14. Пропадает аппетит - вообще потерян вкус к еде.

15. Невозможность вовремя закончить работу.

В одних и тех же условиях у разных людей стрессы могут протекать по-разному; основной "удар" может падать на разные системы: сердечно-сосудистую, пищеварительную или иммунную , что зависит, очевидно, от ряда конституциональных особенностей организм а, определяемых, в частности, наследственностью . Возможно, по-видимому, и влияние особенностей самой стрессорной ситуации. Наиболее общими для любого стресса являются три его стадии, описанные Селье.

1-я из них получила название стадии беспокойства, боевой тревоги и представляет собой как бы "встряску организма", призыв "к оружию, к мобилизации нейро-эндокринных механизмов, обеспечивающих значительное преобладание реакций, дающих энергию для борьбы или бегства. В этой стадии повышаются восходящие влияния ратикулярной формации мозга, активность лимбической системы больших полушарий и новой коры. Обычно это приводит к возбуждению симпато-адреналовой системы, которая, в свою очередь, может способствовать мобилизации другой: "гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников", в результате повышается секреция гормонов - АКТГ, адреналина, глюкокортикоидов.

Еще Селье описал характерную для гиперпродукции глюкокортикоидов триаду:

увеличение коры надпочечников и исчезновение секреторных гранул из ее клеток.

острую инволяцию (обратное развитие) тимуса и др. лимфоидных органов.

развитие кровоточащих язв в желудке.

2-я стадия стресса - стадия резистентности или адаптации - характеризуется восстановлением равновесия между ката - и анаболическими реакциями, т.е. распадом и синтезом. Это обеспечивается повышением секреции таких анаболических гормонов, как соматотропный гормон (гормон роста), инсулин. Устойчивость организма к действию стрессора при этом увеличивается, возрастает резистентность и к другим неблагоприятным воздействиям, улучшается общее самочувствие, растет уровень здоровья. Такое явление Селье назвал "эустрессом", т.е. "хорошим стрессом".

3-я стадия - называется стадией истощения, или "дистресса": она развивается при исчерпании адаптивных резервов. Исходом этой стадии может быть срыв адаптивных механизмов, развитие болезни или смерть.

1-я ст. стадия стресса обычно сопровождается повышенной психической активностью, характерной для воодушевления, радости, восторга, наслаждения, счастья, экстаза, волнения, страха, негодования, возмущения, гнева, ярости, агрессии, ужаса, паники. Одним из интимных и постоянных признаков психоэмоционального стресса является - тревога. Тревога сопоставима с болью, но, в отличие от боли, тревога представляет собой сигнал об опасности, которая еще не реализована.

При стрессе обычно повышается и мышечная активность. Напрягаются мышцы шеи, спины, лба. Интенсивное мышечное сокращение может быть причиной накопления продуктов обмена веществ и болей в области головы, шеи, спины, поясницы.

Внешние признаки стресса могут выражаться по типу не только психомоторного возбуждения, но и запредельного торможения, выражающегося в растерянности, бездеятельности или внезапном сне. Наиболее общей для первой фазы всех видов стресса реакцией внутренних органов является активация сердечно-сосудистой системы. Повышаются частота и интенсивность сердечных сокращений, артериальное давление, повышается кровоток в миокарде, мозге, скелетных мышцах. Повышаются глубина, частота дыхания, расширяются бронхи, зрачки.

Введение……………………………………………………………………..
Глава 1. Стресс………………………………………………………………
1.1. Этиология стресса…………………………………………………..
1.2. Виды стресса………………………………………………………..
1.3. Фазы стресса………………………………………………………...
1.4. Этапы развития стресса…………………………………………….
1.5. Признаки стресса…………………………………………………...
Глава 2. Боль………………………………………………………………...
2.1. Типы боли…………………………………………………………...
2.2. Послеоперационная боль…………………………………………..
2.3. Методы управления болью…………………………………………
2.3.1. Перед операцией………………………………………………
2.3.2. Во время операции…………………………………………….
2.3.3. После операции………………………………………………..
Глава 3. Заживление ран……………………………………………………
3.1. Факторы, влияющие на заживление……………………………….
Глава 4. Тесты……………………………………………………………….
4.1.Оценка психического состояния и уровня стресса………………..
4.2. «Насколько эффективно Вы справляетесь со стрессом?» (К. Шрайнер)………………………………………………………………..
4.3. «Оценка нервно-психического напряжения» (Т.А.Немчин)……..
Глава 5. Заключение………………………………………………………...
Глава 6. Список использованной литературы…………………………….

Введение

Одним из наиболее распространенных в наши дни видов аффектов является стресс. В современной жизни стрессы играют значительную роль. Они влияют на поведение человека, его работоспособность, здоровье, взаимоотношения с окружающими и в семье.

Стресс представляет собой состояние чрезмерно сильного и длительного психологического напряжения, которое возникает у человека, когда его нервная система получает эмоциональную перегрузку.

Возникновение и переживание стресса зависит не столько от объективных, сколько от субъективных факторов, от особенностей самого человека: оценки им ситуации, сопоставления своих сил и способностей с тем, что от него требуется, и т.д.

Воздействие стресса у каждого человека происходит по единому механизму . В это время в организме происходит много изменений. Учащается пульс; сердце начинает перекачивать больше крови; дыхание тоже учащается, сосуды расширяются, селезёнка начинает работать в ускоренном режиме; количество лимфоцитов увеличивается, а способность крови к свёртыванию повышается, расширяются зрачки, процесс пищеварения резко замедляется.

Находясь в состоянии затяжного стресса , происходит ослабление иммунитета, повышение уровеня холестерина, и сужение артерии, что является причиной развития сердечнососудистых заболеваний, инсульта или инфаркта, осложняются хронические заболевания, медленно заживают раны.

Глава 1. Стресс.

Стресс - представляет собой совокупность защитных и повреждающих реакций организма, которые возникают в результате нейроэндокринных и метаболических сдвигов в ответ на действие чрезвычайных или патологических факторов, проявляющихся адаптационным синдромом. Термин стресс был введен в научную медицинскую литературу в 1936 году канадским патологом Гансом Селье, определившим стресс "как неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование". Стресс возникает при воздействии сильного раздражителя. Сила раздражителя такова, что существующие защитные барьеры оказываются не в состоянии перекрыть эффекты, вызываемые этим раздражителем, в результате чего организм начинает включать цепь реакций, которые и стали объединять под названием "стресс".

Таким образом, стресс имеет определенное значение для нашего организма, а именно играет защитную роль, направленную на нейтрализацию последствий, вызванных воздействием сильных, или сверхпороговых раздражителей.

Этиология стресса

Факторы, вызывающие стресс-реакцию, получили название стрессоров. Они различны по силе, продолжительности и специфичности, но основная их роль в живом организме заключается в мобилизации неспецифической биологической реакции, т. е. стресса.

А. В. Вальдман выделяет два качественно различных вида стрессоров:

1.Стрессоры, действующие на организм физическим и химическим путем (механические, химические, болевые, температурные факторы, иммобилизация и др.). Они обеспечивают формирование так называемого физиологического (физического) стресса.

2.Стрессоры психогенные, которые вызывают эмоциональнопсихические реакции. К ним относятся ожидание боли, возможных неприятностей, боязнь смерти, страх нежелательных последствий и др.

Все стрессоры в зависимости от характера вызываемых изменений в организме подразделяются на системные, в результате действия которых развивается общий адаптационный синдром, и топические (локальные), формирующие локальный стресс, классическим примером которого являются факторы, вызывающие воспаление. Для развития стресса имеет значение и реактивность организма, т.к. нарушение нервной, эндокринной систем, обмена веществ, перенесенные заболевания и т. д. изменяют способность организма реагировать на действие стрессоров.

Фазы стресса.

1) Стадия (фаза) тревоги. Развивается через 6 часов от момента действия фактора и продолжается до 48 часов. В эту фазу происходит напряжение (активация) всех систем организма: происходит психическое и эмоциональное напряжение, а также формируется готовность к физической деятельности. Сопровождается повышенным выделением гормонов надпочечников, необходимым для мобилизации сил. Человек на этом этапе готовится к активным действиям по поводу факторов, вызвавших тревогу.

Симпато-адреналовая система. Эффекты этой системы реализуются тремя основными веществами - дофамином, норадреналином и адреналином. Эти вещества также называют катехоламинами. Дофамин - активирует психические и двигательные процессы. Считается веществом, определяющим резервные возможности организма ("запас прочности"). Норадреналин - участвует в активации умственной дейятельности, формирует состояние внутреннего напряжения. Это вещество вызывает спазм мелких сосудов, в результате чего происходит повышение артериального давления.Кроме того, норадреналин увеличивает частоту и илу сердечных сокращений. Адреналин - направлен на обеспечение двигательной активности. Повышает частоту сокращений сердца, снижает тонус сосудов сердца и мышц (чтобы обеспечить нормальную их работу), активирует распад жира в организме и выход глюкозы из депо ("запасников"). Вызывает эмоциональное напряжение организма. Гипоталамо-гипофизарная система. Эффекты этой системы реализуются через гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Сюда относятся минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Минералокортикоиды - обеспечивают повышение давления путем задержки жидкости в организме. Глюкокортикоиды - повышают давление, активируют синтез глюкозы в организме, стимулирую переход норадреналина в адреналин, оказывают противовоспалительное действие.

2) Стадия (фаза) повышенной резистентности (устойчивости). Подразумевается поддержание принципиально нового (повышенного) режима работы функциональных систем организма. Идет попытка уничтожить стрессоры или приспособиться к ним. Активность гормонов на этом этапе снова усиливается. Человек находится в постоянном состоянии обороны. Организм сопротивляется, пока у него есть силы.

3) Стадия (фаза) исхода стресса. Любой стресс заканчивается в виде двух явлений: Эустресс - хороший, благоприятный стресс. В результате стрессовой реакции повышается функциональный резерв организма, что в итоге приводит к адаптации организма к стрессовому фактору и ликвидации самого стресса. Дистресс - плохой (неблагоприятный) стресс. Имеется ввиду такое состояние организма, когда происходит истощение защитных сил организма. После длительной борьбы организм остается не способным более сопротивляться стрессу. Данная фаза проявляется в виде симптомов стресса (чувство усталости, отсутствия сил на какие-либо действия) или даже возникновением заболеваний, начинается постепенное разрушение организма.

Виды стресса.

1) Физический стресс – это результат физических страданий: боли, холода, голода, жары, инфекции и т.д.

2) Психологический стресс – это результат нервного перенапряжения по поводу какого-то события. Причем стресс может быть как положительным (в результате приятного неожиданного события), так и отрицательным. Так вот как раз отрицательный стресс, особенно если он растянут во времени и сопровождается разного рода физиологическими изменениями в организме, и является опасным для вас.

Человек, который попадает в стационар, находится под действием обеих видов стресса.

Клинические признаки стресса

Симптомы могут постепенно нарастать или появляться внезапно, в течение нескольких минут. Приступы паники обычно длятся недолго, протекают в виде эмоциональных взрывов, сопровождающихся чувством ужаса и такими реакциями организма, как усиленное сердцебиение и потение. Генерализованное тревожное состояние обычно развивается постепенно и обычно не является прямым следствием какого-либо определенного беспричинного страха (фобии). Два главных признака стресса и тревожного состояния это неконтролируемая тревога и беспокойство. К симптомам также можно отнести мышечное напряжение, усталость, раздражительность, нетерпеливость, бессонницу или расстройства сна, трудности с концентрацией внимания. Стрессы и тревожности могут приводить к приступам паники, для которых характерны боль или чувство дискомфорта в грудной клетке, учащенное сердцебиение, затрудненное, поверхностное дыхание, чувство нехватки воздуха, удушья, озноб или резкое повышение температуры, дрожь, тошнота, боль в животе, онемение или чувство покалывания в конечностях.

1. 6. Изменения в организме при стрессе

1.6.1. Нарушения сердечно-сосудистой системы при стрессе

Активация при стрессе симпатоадреналовой системы вызывает учащение ритма сердечных сокращений, увеличение систолического и минутного объема кровообращения, общего периферического сопротивления, вследствие чего происходит подъем системного артериального давления.

При длительном и интенсивном стрессе регистрируется повреждение миокарда, основными причинами которого являются высокие концентрации катехоламинов, активирующие перекисное окисление липидов, а образующиеся в результате этого гидроперекиси повреждают биомембраны клеток сердца и других органов и тканей (мышц, аорты).

Очаговые контрактуры мышечных волокон и некротические изменения в сердце при стрессе объясняют нарушением мембранного транспорта кальция, ибо удаление кальция из миофибрилл - необходимый процесс нормального расслабления. После перенесенного стресса выявлено снижение адренореактивности сердечной мышцы.

Стресс является также важным инициальным моментом формирования гипертонической болезни вследствие активации симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем и последующего расстройства водно-солевого обмена и сосудистого тонуса.

1.6.2.Изменения крови при стрессе

Продолжительность, интенсивность изменений крови и развитие всех стадий стресса определяются длительностью и специфичностью действующего на организм стрессора.

Важные, с точки зрения теории и практики медицины, факты были получены исследователями благодаря комплексному изучению различных отделов системы крови (лимфоидных органов, периферической крови, костного мозга), что позволило судить о реакциях системы крови как единого органа. Ими установлены два периода изменений в течение 48-72 часов от начала воздействий.

В первом периоде, продолжительностью 12 часов, в крови обнаруживаются нейтрофилез, лимфо- и эозинопения, уменьшение числа клеток в лимфоидных органах. В костном мозге отмечено уменьшение количества зрелых нейтрофильных гранулоцитов, преходящее увеличение содержания лимфоцитов.

К концу первых суток изменения в крови нивелировались и начинался второй период, формирование которого определяется спецификой примененного стрессора. Изменения происходят в основном в костном мозге в виде активации эритро- и лейкопоэза, явлений гиперплазии, снижения количества лимфоцитов (как Т-, так и В-лимфоцитов). В селезенке количество лимфоцитов нормализуется, а в тимусе продолжается снижение числа клеток.

Через 1-3 суток после однократного стрессорного воздействия регистрируется период повышенной резистентности, и повторное воздействие приводит в течение первых шести дней только к изменениям со стороны периферической крови.

Таким образом, при повторном однократном действии стрессорного фактора в организме возникает ответ меньшей степени выраженности в виде изменений крови, но без реакции со стороны кроветворных органов.

1.6.3. Влияние стресса на иммунитет

В стадии тревоги в зависимости от силы и длительности действия стрессора и особенно в условиях действия экстремальных факторов отмечается торможение иммунобиологических механизмов, следствием чего обычно является уменьшение интенсивности аллергических реакций, снижение резистентности к опухолевому росту, повышение чувствительности к вирусным и бактериальным инфекциям.

В основе иммунодепрессии лежат увеличение концентрации глюкокортикоидных гормонов и возникающие вследствие этого перераспределение клеток, торможение митоза лимфоцитов, активация Т-супрессоров, цитолический эффект в тимусе и лимфоидных узлах. Иммунодепрессия характерна как для гуморальной, так и для клеточной форм иммунитета.

В стадии резистентности регистрируется не только восстановление, но и увеличение иммунитета.

Если интенсивность и продолжительность стрессора очень велики, восстановления, а тем более увеличения иммунитета не происходит.

1.6.4. Нарушения обмена веществ при стрессе

Усиленная продукция катехоламинов при стрессе активирует фосфорилазу печени и распад гликогена в этом органе. Кроме того, избыток глюкокортикоидов стимулирует в печени и почках глюконеогенез. Эти два механизма объясняют важное проявление стресса - гипергликемию, что увеличивает образование и инкрецию инсулина. Поэтому в условиях длительного стресса вследствие постоянной и продолжительной гипергликемии и стимуляции бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы может наступать напряжение, перенапряжение и истощение инсулярного аппарата, что и составляет основу механизма сахарного диабета при стрессе. Иногда он называется диабетом напряжения.

В стадии истощения происходит снижение содержания глюкозы в крови вследствие отсутствия запасов гликогена в печени.

В условиях стресса ингибируется гликолиз в печени, мышцах, сердце, не изменяется в мозге и активируется в надпочечниках. Это связано с изменением активности основных ферментов гликолиза - гексокиназы и фосфорилазы печени.

Активации глюконеогенеза способствует снижение инсулина в крови, особенно в стадии резистентности, что за счет активации контринсулярных гормонов обеспечивает мобилизацию жира, ингибирование гликолиза и усиление глюконеогенеза. Кроме того, это приводит к переключению энергетического обмена на липидный. Именно в этот период основным энергетическим материалом становятся жирные кислоты, а их продукты - кетоновые тела - как энергетический материал окисляются в мозге, почках, сердце, мышцах. Интенсивно используются жирные кислоты, особенно в мышцах. При стрессе снижается чувствительность нервной ткани к дефициту углеводов.

В результате избыточной продукции катехоламинов и глюкокортикоидов происходит усиленная мобилизация жиров из жировых депо с формированием гиперлипидемии и особенно гиперхолестеринемии, что способствует отложению холестерина в сосудах и развитию атеросклероза. Клинические наблюдения показывают увеличение в крови при стрессе общих липидов, общего холестерина, свободных жирных кислот, суммарной фракции липопротеинов низкой плотности.

Таким образом, видно, что при стрессе в организме человека происходят серьезные изменения, которые могут влиять на процесс выздоровления. В связи с этим можно рассмотреть различные методы определения уровня стресса у пациентов, находящихся в хирургическом отделении в периоперационном периоде. При помощи психологических тестов можно измерить стрессовые ощущения пациента по соматическим, поведенческим и эмоциональным признакам, которые влияют на процесс излечения.

Стресс – естественная реакция организма во время опасных и неприятных ситуаций. Он преследует нас повсюду. В некоторых ситуациях он может проявляться более очевидно, в некоторых - менее.

Стрессы бывают острые и хронические .

Острый стресс не заметить невозможно. Он является серьезнейшим нервным потрясением и может выражаться в столь ярких проявлениях, как истерические обмороки, надрывные рыдания, носовые кровотечения, сильнейшие головные боли.

Тем не менее в современном мире все более актуальны стрессы хронические, с виду не интенсивные, но изматывающие организм длительным физическим, а психику эмоциональным напряжением. Симптомы хронических стрессов менее выражены и почти не заметны. Нужно научиться распознавать симптомы стресса.

Симптомы стресса можно разделить на несколько групп:

1. Физиологические симптомы:

• повышенное или пониженное артериальное давление;
• приступы жара или озноба;
• повышенная потливость;
• тремор, мышечные подергивания;
• появление мышечного гипертонуса, миалгии;
• боли неопределенного характера; чаще всего головные боли, боли в спине и желудке;
• головокружение;
• нарушение пищеварения;
• изменение веса;
• появление высыпаний аллергического характера;
• нарушение или потеря сна;
• нарушение или потеря аппетита;
• нарушение сексуальной активности.

2. Эмоциональные симптомы:

• раздражительность
• участившиеся приступы гнева;
• беспокойство, повышенная тревожность даже в отсутствие повода;
• повышенное нервное напряжение;
• недовольство собой, своими достижениями, претензии к себе;
• чувство одиночества;
• чувство вины;
• перекладывание ответственности за себя на окружающих.

3. Поведенческие симптомы:

• увеличение конфликтов c людьми;
• увеличение числа ошибок при выполнении работы, которая раньше давалась хорошо;
• суетливость и ощущение хронической нехватки времени;
• усугубление вредных привычек;
• трудоголизм, полное погружение в рабочие проблемы в ущерб отдыху и личной жизни.

4. Интеллектуальные симптомы:

• проблемы с концентрацией внимания;
• ухудшение памяти;
• постоянное и навязчивое возвращение к одной и той же мысли;
• трудности в принятии решений.

Чем больше симптомов вы обнаружите в себе, тем ближе вы к точке неконтролируемого стресса. Самостоятельной диагностики недостаточно, если вы заметили в себе некоторые из симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Так вы сможете остановить стресс на ранней стадии и предотвратить его переход в хроническое состояние, а также развитие более серьезных заболеваний.

Симптомы хронического стресса

К симптомам хронического стресса можно отнести следующие:

• Усталость не покидает вас, даже после отпуска. При этом наблюдается усталость как физическая, так и психологическая;
• Нет радости от общения с близкими, друзьями, коллегами. Нет желания видеть кого-либо и с каждым днем это чувство возрастает;
• Чувствуется недовольство собой, внешним видом. Не покидает чувство безысходности и неуверенности в себе;
• Возникают проблемы со здоровьем. Может выражаться в хронической усталости, головных болях, бессоннице;
• Тяжело сосредоточиться на чем-либо, начинает ухудшаться память;
• Возникает чувство раздражения и злости на всех и на себя.

Хронический стресс нельзя запускать, потому что он может привести к психозам, неврозам, и даже к алкоголизму. Поэтому крайне важно вовремя предпринимать меры по его устранению. При этом желательно обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы острого стресса

Острый стресс - это немедленная реакция организма на ситуацию (например, угроза, испуг). Такой стресс может возникнуть, когда человек узнает о смерти любимого человека, или становится свидетелем смерти. Но также острый стресс может быть и во время собеседований, вождения автомобиля в опасной ситуации и др.

Отличительными симптомами острого стресса можно назвать следующие:

• Тошнота;
• Эмоциональное онемение;
• Головные боли;
• Учащенное сердцебиение;
• Боль в груди;
• Резкая агрессия;

Если вы оказываетесь в ситуации, которая вызывает сильный стресс, первым делом необходимо собраться с мыслями и успокоиться. Хорошим способом снизить остроту реакции при сильном стрессе - противо стрессовое дыхание (глубокий вздох через нос и медленный выдох через рот). Такое дыхание поможет быстрее успокоиться и адаптироваться к ситуации.

Если вы испытываете стресс, не важно, какого он типа, с ним нужно бороться. Даже если симптомы очевидны и понятны Вам, то не стоит заниматься самолечением, а лучше всего проконсультироваться с врачом.

Хронический стресс представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека, снижает его работоспособность и значительно ухудшает качество жизни. Нельзя игнорировать симптомы стресса и ждать, что они исчезнут сами.

Информация приведена на основании данных, содержащихся в перечисленных ниже литературных источниках

1. Воробьева О.В. Стресс и расстройства адаптации. РМЖ 2009;17(6):1-5.
2. Воробьева О.В., Рябоконь И.В. Стресс и антистрессовая терапия. Лечащий врач 2011;5: 85-9.
3. Медведев В.Э. Купирующий анксиолитический эффект препаратов растительного происхождения в общей медицинской сети. Consilium Medicum. Приложение неврология/ревматология 2011;1: 6-10.
4. Larzelere M.M., Jones G.N. Stress and Health. Primary Care: Clinics in Office Practice. December 2008;35(4): 839-56.Ларзереле М.М, Джонс Дж.Н. Стресс и здоровье. Журнал «Primary Care: Clinics in Office Practice». Декабрь 2008;35(4): 839-56
5. The American Institute of Stress. Available at: http://www.stress.org/stress-effects/. Accessed on 17.09.2015. Американский Институт стреса. Доступно по ссылке http://www.stress.org/stress-effects/ Запрос от 17.09.2015
6. Stress symptoms: Effects on your body and behavior. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/stress-symptoms/SR00008_D/ Accessed on 17.09.2015. Симптомы стресса: влияние на ваше тело и поведение. Доступно по ссылке http://www.mayoclinic.com/health/stress-symptoms/SR00008_D/ Запрос от 17.09.2015