Другое
Периоральный дерматит лечение. Причины периорального дерматита и особенности его лечения. Основная схема терапии

Периоральный дерматит лечение. Причины периорального дерматита и особенности его лечения. Основная схема терапии

Пероральным дерматитом болеют женщины, дети и мужчины до 45 лет. Это хроническое заболевание, которое поражает кожу вокруг глаз и рта. Образуются красные папулы небольшого размера. Связано часто с проблемами ЖКТ.

Болезнь имеет быстрый старт и постоянно текущий процесс с новыми образованиями. При прикосновении ощущается шероховатость, иногда образуются корки. Папулы не склонны к слиянию, на другие части тела не переходит. Губы не поражают. Высыпания симметричны.

Причины: применение глюкокортикоидов, физические факторы, комбинированные оральные контрацептивы, плохая косметика, гормональные лекарства. Провокаторы: гормональные сбои, некачественные очищающие средства, аллергии, слабый иммунитет, проблемы с ЖКТ, воздействие солнца.

Лечат антибактериальными средствами. Прописывают трихопол, розамет, доксициклин, азелаиновую кислоту, адапален, элидел. Большинство из препаратов противопоказаны при беременности. Прописывают и антигистаминные препараты: супрастин, диазолин, тавегил. Назначают витамин В6 и никотиновую кислоту.

Пероральный дерматит - что это такое и как он выглядит?

По международной классификации (МКБ-10) заболеванию присвоен код L71.0. У него, помимо уже упомянутых, есть и другие названия: стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная. Согласно медицинской статистике им болеет 1 процент населения – в основном молодые женщины и (редко) дети и мужчины до 45 лет.

Розацеаподобный дерматит считается хроническим заболеванием, поражает кожу лица в районе рта и глаз. Для него характерны высыпания в виде небольших красноватых папул.

Появляясь вокруг рта, на подбородке сначала в небольших количествах, прыщи увеличиваются в размерах и захватывают всё новые пространства, сливаясь иногда в солидную бляшку и создавая больному не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.

По своим симптомам заболевание напоминает пигментный околоротовой дерматоз Брока, при котором вокруг рта и на подбородке образуются пятна коричневатого оттенка. Заболевание часто бывает связано с проблемами желудка и кишечника, а страдают от него опять же практически одни женщины.

Клиническая картина

Периоральный дерматит проявляется в виде плотных узелков (папул) сферической формы, возвышающих на покрасневших или невидоизмененных участках кожи. Они имеют ярко-красный или розовый цвет.

Для болезни характерно быстрое начало, стойкий и постоянно текущий процесс, в ходе которого постоянно развиваются новые элементы сыпи. Примерно 25% больных не ощущают физический дискомфорт. В остальных случаях воспаление сопровождается зудом, жжением и чувством стянутости кожи.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса высыпания могут быть в виде отдельных розовых папул или развиваться на участках с гиперемией в виде многочисленных мелких папул ярко-красного цвета.

При тактильном контакте отмечается шершавость кожи. В некоторых случаях на поверхности папул образуются корочки. Если их снять преждевременно, на коже остается участок гиперпигментации.

Основное место локализации - периоральная зона: подбородок, участок под носом, носогубные складки, уголки рта. В редких случаях отмечается периорбитальная форма патологии. Это поражение кожи уголков глаз, век, переносицы.

Характерный признак, позволяющий отличить периоральный дерматит от других видов высыпаний - не пораженный участок кожи вокруг каймы губ. На фоне покрасневших участков это выглядит как бледный ободок шириной 4 мм.

Папулы не склонны к росту и слиянию, не затрагивают фолликулы. Процесс никогда не переходит на шею, волосистую часть головы и другие участки тела.

Особенности заболевания

В основном, заболевание проявляется изначально вокруг рта. Здесь образовываются мелкие красные высыпания, которые со временем переходят на подбородок. Дальше, при отсутствии лечения, они распространяются на щеки, веки и лоб. Красные пятна всегда имеют небольшую припухлость и шероховатость.

Пероральный дерматит на лице имеет одну важную особенность, которая отображается и на его лечении – прыщи никогда не поражают губы и кожу возле губ. Всегда наблюдается кольцо нетронутой и белой кожи около ротовой полости.
Высыпания размещаются симметрично на лице больного и сгруппированы в колонии.

Периоральный дерматит при беременности
При беременности женщины периоральный дерматит зачастую связан с физиологическим иммунодефицитом. Чаще всего это состояние возникает на ранней стадии беременности.
В этом случае к пациентке необходим индивидуальный подход, так как в первых 3 месяца беременности применение лекарственной терапии и, в особенности, антибиотикотерапии, противопоказано. Во 2 триместре беременности дозировано применяются антибактериальные средства.
Необходимо помнить, что кортикостероиды (Дексамезатон, Тридерм и т.д.) использовать при беременности не рекомендуется.
Высыпания при беременности бывают красными или слегка розоватыми. По истечении некоторого времени место локализации сыпи способно пигментироваться. Необходимо помнить, что при беременности требуется обязательная консультация дерматолога, так как полноценно лечить заболевание можно только, когда проведено полное обследование.
Причины возникновения периорального дерматита
Ученые не могут назвать конкретную причину, которая провоцирует возникновение заболевания. Стероидный дерматит относится к ряду мультифакториальных заболеваний – это патологические состояния, которые вызваны множеством причин и факторов.
К ним относят следующие:
длительное использование глюкокортикоидов местного применения (мази с Преднизолоном, Гидрокортизоновая мазь). Связь с этим фактором регистрируется довольно-таки часто, поэтому врачи считают глюкокортикоиды местного применения одной из ключевых причин, провоцирующей проявление симптомов розацеаподобного дерматита. Интересным является тот факт, что сыпь возникает при отмене глюкокортикоидов – это вынуждает человека использовать гормональные мази дальше, однако эффект от них становится менее заметным с каждым днем применения.

использование декоративной косметики. Химические вещества, входящие в состав косметики, также могут провоцировать симптомы перорального дерматита. Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема.

физические факторы, воздействующие на кожу. К ним относят горячий и холодный воздух, сильный ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Данные физические агенты неблагоприятно воздействуют на кожу, снижая ее защитные свойства.

использование гигиенических средств. Провоцировать периоральный дерматит может не только декоративная косметика, но и бытовая химия, гигиенические средства. Появление сыпи нередко связывают с использованием кремов для лица, пены для бритья, различных лосьонов, а также зубной пасты с повышенным содержанием фтора.

применение комбинированных оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут нарушать гормональный фон женщины (особенно если их применять в течение длительного времени, если они неправильно подобраны), что приводит к появлению стероидного дерматита.

другие нарушения в работе эндокринной системы. Ни для кого не секрет, что гормоны влияют на все процессы, протекающие в организме человека. Резкие колебания количества гормонов также могут привести к появлению розацеаподобного дерматита. Причем не всегда периоральный дерматит свидетельствует о патологии желез внутренней секреции – иногда заболевание возникает у здоровых женщин (например, во второй фазе цикла, перед менструацией или во время беременности, в послеродовом периоде).

Косметика и косметологические процедуры
Часто пероральный дерматит у женщин вызывает ухаживающая и декоративная косметика (кремы, средства для снятия макияжа, губная помада, пудра и т.д.). Особенно такое состояние провоцирует тональный крем, который закупоривает поры кожи и тем самым нарушает функции ее барьерного слоя.
Вначале кожа становится сухой и начинает шелушиться, затем на ней появляются папулезные высыпания, характерные для перорального дерматита.
Примечание. Данная форма патологии обычно поражает кожу актеров театра и кино, по причине частого накладывания грима на лицо.

Такие косметологические процедуры, как глубокая химическая или механическая очистка кожи (пилинг), также могут спровоцировать появление перорального дерматита. Связано это с тем, что в процессе чистки кожный покров (особенно сухого типа) получает микротравмы, в результате на нем появляется раздражение и маленькие прыщики.
Гормональные лекарства
Лечение организма препаратами (кремы, мази, таблетки, назальные капли, ингаляционные спреи), содержащими в своем составе кортикостероидные гормоны, в некоторых случаях провоцирует появление перорального дерматита.
Здесь в пример можно привести спрей против насморка «Флутиказон», таблетки с противовоспалительным и обезболивающим воздействием «Преднизолон» и мазь «Синафлан», которую обычно назначают при герпесе.
Красная узелковая сыпь вокруг рта может появляться даже в результате кратковременного контакта кожи с гормональным лекарством. Поэтому нужно учесть, что после использования мази на каком-либо участке тела небольшое ее количество остается на пальцах. И если руки тщательно не вымыть, то случайное прикосновение пальцев к коже лица может спровоцировать дерматит.
Обратите внимание! Некоторые люди ошибочно воспринимают пероральный дерматит (ПД), вызванный кортикостероидными препаратами, за аллергию. Начинают лечить сыпь гормональной мазью, в результате прыщи пропадают, а спустя время возвращаются, но уже с новой силой. Поэтому самолечением ни в коем случае не следует заниматься.

Факторы развития заболевания
Провокаторами перорального дерматита становятся:
гормональные сбои, обусловленные дисфункцией надпочечников;

использование зубной пасты на основе фтора, некачественных очищающих и декоративных средств, которые истончают кожу, делают ее уязвимой для вредоносных бактерий;

инфекции, имеющие хроническое течение;

дисфункция систем внутренних органов, заболевания центральной нервной системы;

склонность к аллергии;

слабый иммунитет;

неполноценная работа желудочно-кишечного тракта;

длительное пребывание на улице под прямыми солнечными лучами.

Симптомы стероидного (розацеаподобного) дерматита
Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, демодекоз, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.
Характерные для заболевания высыпания, если их не лечить, сохраняются на лице в течение нескольких месяцев или даже годами (время от времени болезнь проходит, а потом вновь возвращается) и приносят пациенту в основном психологические переживания.
Вот симптомы периорального дерматита:
сильное покраснение вокруг рта;

локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;

отечность;

ощущение зуда и жжения;

сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;

иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.

Характерная особенность – между губами и зоной воспаления всегда остается узкая, двухмиллиметровая полоска чистой кожи, не подвергшейся инфицированию.

Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:
утолщение, огрубение кожных покровов;

бугристость кожи;

болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).

Стероидный дерматит: классификация заболевания
Существует 2 основных классификации заболевания: по тяжести симптомов и по локализации высыпаний.
По локализации сыпи различают:
собственно периоральный дерматит. Сыпь располагается вокруг рта и на подбородке.

периорбитальный дерматит. Высыпания могут появляться на переносице, щеках и вокруг глаз.смешанная форма. Объединяет в себе признаки периорального и периорбитального дерматита. Данная форма встречается чаще других.

Стероидный дерматит, как и все другие заболевания, также классифицируется по степени тяжести. Но для определения тяжести заболевания существует специальный индекс (PODSI) – он включает в себя хакрактеристику таких признаков, как покраснение, папулы (узелки) и шелушение. Каждый из этих симптомов оценивается по шкале от 0 до 3 баллов. Могут использоваться и промежуточные значения, например, 1.5 или 2.5 балла. Далее баллы суммируются – в итоге получается индекс PODSI, благодаря которому можно определить тяжесть заболевания.

При легкой степени болезни индекс находится в интервале 0.5-2.5, при периоральном дерматите средней тяжести это значение составляет 3.0-5.5, а если индекс находится в пределах 6.0-9.0, то можно сделать вывод о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Диагностика
Для диагностики перорального дерматита врач проводит первичный осмотр и дерматоскопию.
При этом важно отделить заболевание от иных патологий со схожими симптомами:
демодекоза;

розацеа;

герпеса;

экземы;

угревой сыпи.

С целью уточнения диагноза проводится соскоб кожи в зоне поражения либо бакпосев содержимого папул. В анализах пациентов с пероральным дерматитом выявляются обсемененность кожи, наличие грибов типа Кандида и Демодекс, аллергены стафилококка и стрептококка.
Врач, способный выявить заболевание
При первых подозрениях на наличие перорального дерматита следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. После этого специалистом назначается определённая терапия, включающая в себя приём специальных лекарственных препаратов, антибиотиков и мазей.
С чего начинать лечение перорального дерматита
Так как использования одних лекарственных средств при лечении данного заболевания недостаточно, важно соблюдать следующие меры при лечении кожного дерматита:
полностью отказаться от использования декоративной косметики, так как она не дает активным веществам проникать достаточно глубоко в очаг воспаления и может вызывать дополнительное раздражение;

следует отказаться от использования косметических кремов, если врач не одобрил их применение;

полный отказ от использования любых гормональных мазей на лице;

если же лечение подобными медикаментами проводилось на момент появления симптомов перорального дерматита, резко отказываться от медикаментов не стоит, так как это спровоцирует резкое ухудшение состояния здоровья;

ввести в рацион большое количество растительной пищи, снизить число жареных, соленых и копченых продуктов.

Внимание! Также важно использовать для умывания обычную чистую воду или же отвары лекарственных трав. Снять раздражение и отечность помогут такие растения, как ромашка, череда и календула. Умываться целебными отварами следует утром и вечером, пока не исчезнут основные симптомы перорального дерматита.

Как лечить пероральный дерматит?
Лечение перорального дерматита должно проводиться комплексно и поэтапно. Во время подготовки к лечению врач отменяет все гормональные препараты, косметику и средства личной гигиены. Эпидермис должен отдохнуть. Использование гормональных средств должно отменяться постепенно во избежание обострения патологии.
Важен правильный уход за кожей лица. Если проявления перорального дерматита несильные, можно применять отвар из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике лучше использовать специальные эмульсии с масляной основой. При острых проявлениях возможно применение нафталиново-дегтярной пасты 2%.

Основные мази для лечения перорального дерматита и другие средства:
Антибактериальные средства при пероральном дерматите используются около двух месяцев. Курс лечения и способы определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Нулевая терапия

Первым этапом в лечении перорального дерматита является отказ от всех используемых ранее косметических и лечебных средств. Такое лечение называется «нулевой терапией».

Отмене подлежат:

мази;
кремы;
декоративная косметика;
препараты группы кортикостероидов;
зубная паста (в случае если в ней содержится фтор).

Важно! После отказа от таких средств состояние кожи может резко ухудшиться. Через несколько дней симптомы перорального дерматита пойдут на спад.

После отмены препаратов группы кортикостероидов заметное улучшение можно наблюдать уже через неделю. При длительном использовании местных гормональных мазей и кремов после их отмены может наблюдаться отечность в зоне скопления высыпаний и гиперемия (повышение температуры) кожи.

Такие симптомы ни в коем случае не являются причиной вернуться к использованию препаратов.

Совет! При необходимости использования косметики, например, пудры, чтоб скрыть высыпания и гелей для умывания,стоит выбирать те, в составе которых отсутствуют масла и агрессивные компоненты.

Для умывания следует использовать минеральную или мицелярную воду, не вытирая лицо полотенцем, а лишь слегка его промакивая.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

кофе;

алкоголя;

кислых, острых и соленых блюд.

Важно! Пребывание на солнце во время терапии должно быть ограничено.

2 этап – медикаментозное лечение
Терапия проводится такими медицинскими препаратами:
Обязательное употребление антигистаминых препаратов – «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил»;

Отечность кожных покровов хорошо снимают «Лоратодин», «Супрастин», «Фуросемид»;

Иногда необходимы седативные препараты в виде настойки валерианы, пустырника;

Просто в обязательном порядке назначается антибиотик «Метронидазол». Его дозировка зависит от возраста и пола больного, от степени тяжести заболевания. Курс лечения длится около 10-14 дней, дозировка снижается при уменьшении ярко выраженных симптомов. В случае непереносимости этого препарата возможны замены на «Трихопол», «Метациклин»;

Всегда назначается витамин В6 и никотиновая кислота. Также, иногда доктор приписывает витаминно-минеральный комплекс для восстановления баланса в организме;

«Хлоргексидин», «Декасан» назначаются для местной обработки пораженных участков кожи. Это необходимо, чтобы избежать вторичного заражения.

Крема и мази, которые используют в борьбе с данным недугом:
«Скинорен» и любые мази с содержанием метронидазола – останавливают размножения высыпаний, присушивают кожу;

«Цетрин» или «Клемастин» – эффективно и быстро убирают зуд и покраснения с кожи;

«Тетрациклин» или «Доксициклин» - способствуют скорейшему заживлению прыщей, сушат их.

В некоторых случаях, при пероральном дерматите на лице и в период его лечения, можно пользоваться кремами и специальными пудрами по рекомендациям доктора.
Криомассаж при лечении перорального дерматита является заключительным этапом. Обычно для лечения используют криомассаж с применением снега из угольной кислоты или жидкого азота
Обратите внимание! При распространении высыпания на веки глаз, необходима дополнительная консультация у офтальмолога.

При лечении очень тяжелых и запущенных случаев используют различные физио процедуры – криомассаж, массаж жидким азотом, рефлексотерапия и электролиз.
Мази
Мази необходимо использовать крайне осторожно и только по назначению специалиста, все средства, содержащие компоненты гормонального типа, применять категорически запрещено.
Среди разрешенных препаратов можно выделить:
Мази с метронидазолом («Метронидазол», «Трихопол») несмотря на низкую стоимость, являются весьма эффективным средством. Гель наносится только на чистую кожу лица, процедура проводится ежедневно в утренние и вечерние часы. Продолжительность курса определяется дерматологом в зависимости от клинической картины и наличия положительной динамики, обычно она варьируется от 3 до 9 недель.

«Эритромицин» является мазью на основе одноименного активного компонента, данный препарат очень часто применяется в дерматологической практике, в том числе и при лечении периорального дерматита. Средство предназначено для снятия имеющихся воспалений и ускорения процесса регенерации поврежденного кожного покрова.

Антибиотики
Специалисты зачастую назначают антибиотики во время острых фаз периорального дерматита. При этом после начала их применения может наблюдаться ухудшение основной симптоматики, что является нормальной и естественной реакций организма, положительная динамика наступает спустя 2-3 недели.
В большинстве случае в терапию включают следующие препараты:
«Моноциклин» представляет собой антибиотик полусинетического происхождения, выпускается в форме таблеток для перорального приема. Прохождение курса способно устранить острые проявления дерматита, данное средство оказывает комплексное воздействие, не только снимая воспаления, но и обеспечивая антибактериальный эффект, которые позволяет уничтожить все микроорганизмы, способные поразить кожу в столь опасный период. Иногда «Моноциклин» вызывает ряд побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, также он способен спровоцировать приступы головной боли или исчезновения аппетита. Побочные действия таблеток могут наблюдаться не только во время прохождения курса, но и сразу же после прекращения лечения.

«Тетрациклин» в таблеточной форме для приема внутрь также зачастую назначается при лечении периорального дерматита. Назначаются при невозможности задействования многих других способов лечения, поскольку имеют минимальный список противопоказаний, среди которых беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 8 лет, нарушения химического состава крови и некоторые заболевания, нарушающие процесс функционирования почек.

Антигистаминные средства
Препараты купируют зуд, предупреждают развитие отеков, уменьшают проницаемость капилляров, снимают стойкое покраснение. Антигистаминное свойство подавляет развитие дополнительных аллергических реакций.
Препараты:
Тавегил;

Супрастин;

Пипольфен;

Зиртек;

Кларитин.

Курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от течения болезни.
Седативные препараты
Лекарственные средства назначаются при стрессах и депрессиях, затрудняющих выздоровление.
Препараты:
Персен;

Глицин;

Доксепин;

Хлозепид;

настойки валерианы, пустырника.

Выбор препарата и курса лечения зависит от степени невротического расстройства.
Защита от солнца
Для положительного и быстрого выздоровления очень важно аккуратно обращаться с солнцем. Пациенту необходимо свести к минимуму нахождение на солнце. При выходе на улицу кожу необходимо смазывать кремом с высоким уровнем защиты. Назначать кремы должен врач.
Не стоит в период лечения посещать пляж или солярий, так как это может привести к ухудшению состоянию. Немаловажным является нормализация температуры в помещении - показатель должен составлять не больше +24 градусов, в этом случае вылечить патологию будет намного проще.
Диета
Для устранения симптомов перорального дерматита специалист назначает также гипоаллергенную диету. Если эффекта не будет, ее заменяют недолгим лечебным голоданием. Схема подбирается индивидуально.
Статья по теме:Какая мазь и крем помогут вылечить дерматит?
Из рациона исключаются специи, копченые, острые, жареные блюда. Еда должна быть богата витаминами. Предпочтение отдается растительной вареной пище. Ограничивают грибы, морковь, яйца, рыбу, икру, сою, соль, сахар. Можно есть хлеб грубого помола, кисломолочные продукты, крупы, бобы, овощи, фрукты зеленого цвета, отварное нежирное мясо.
Больной должен пить по два литра жидкости в день для нормализации поступления микроэлементов в ткани.

Физиотерапия
После завершения острой фазы болезни пациентам рекомендуют проходить физиотерапевтические процедуры. Среди них:
облучение ультрафиолетом;

магнитотерапия – лечение, основанное на воздействии на пораженные участки кожи магнитным полем;

электрофорез с хлоридом кальция – введение лекарства посредством электрического тока.

Особенности терапии во время беременности
Лечение дерматита в период гестации усложняется тем, что женщинам, находящимся в начальной стадии вынашивания ребенка, противопоказан прием антибиотиков и кортикостероидов, используемых для борьбы с недугом.
Беременным женщинам назначают препараты:
«Хлорпирамидин»;

«Супрастин».

Начиная со второго триместра, принимаются:
«Аллертек», «Цетиризин»;

«Бепантен», «Цинковая кремистая руда»;

Находясь в процессе избавления от недуга, следует избегать длительного пребывания на солнце, больше времени проводить в тени, так как излучение ультрафиолетовых лучей может усугубить состояние больного и усложнить лечение. Летом рекомендуется регулярное нанесение на кожу солнцезащитных кремов и спреев.
Криомассаж лица жидким азотом
Суть данного метода – кратковременное воздействие холода на кожу лица. Данный вариант лечения показал свою эффективность в борьбе с пероральным дерматитом. Процедура абсолютно безболезненна и обладает ярко выраженным терапевтическим эффектом.
Криомассаж оказывает следующее воздействие на кожу:
нормализуется секреторная функция сальных желез;

убирается пигментация;

приостанавливаются воспалительные процессы;

отшелушиваются верхние слои кожи;

ускоряются обменные процессы в организме;

повышается иммунитет.

Воздействие жидким азотом усиливает действие фармацевтических препаратов.

Оперативное и грамотное лечение периорального дерматита длится от пары недель до нескольких месяцев. Не запускайте болезнь до хронической формы. Помимо эстетических проблем и дискомфорта, заболевание может привести к психологическим травмам, неврозам, депрессиям.
В случае рецидивов периорального дерматита, высыпания и болезненные ощущения, как правило, усиливаются.
Нормализация общего состояния организма
Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.
По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).
В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.
Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применением глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

Уход за лицом при периоральном дерматите
Лечение можно дополнить различными народными средствами. Возможно, потребуется строгая диета, но женщинам не привыкать ради красоты ограничивать питание.
Диета при дерматите заключается в том, что из рациона убирают все, что приводит к аллергии и повышает деятельность сальных желез:
острые жирные и жареные блюда;

экзотические фрукты;

молоко;

сладости.

Диета ограничивает употребление рыбы, икры, грибов, поваренной соли. Диета не означает, что нужно сидеть голодным. Питание должно быть регулярным, блюда готовят из продуктов, максимально насыщенных клетчаткой.
Примочки из череды, чистотела, подорожника. Примочки делают трижды в день;

Компрессы с маслом льна - смешивают в равных количествах льняное масло и мед, подогревают на водяной бане и вливают немного сока репчатого лука. В смеси смачивают ткань и прикладывают к пораженным участкам кожи;

Маска из тыквы. Мякоть овоща натирают на терке и прикладывают кашицу к коже;

Приготовленными в домашних условиях мазями, содержащими серу и деготь.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Хорошими народными средствами от дерматита являются:
березовые почки;

отвар дубовой коры;

сок алоэ и каланхоэ;

хвощ.

Отварами из этих растений умывают лицо, а зачем оставляют кожу высохнуть естественным образом, не вытирая полотенцем.
Продукты пчеловодства помогают избавиться от перорального дерматита. Любые продукты пчеловодства обладают бактерицидным действием и могут стать лечебными народными средствами. Однако в данном случае нежелательно использовать для лечения мед, поскольку он является аллергенным продуктом.
Для лечения перорального дерматита народными средствами лучше использовать прополис, сделав из него в домашних условиях мазь. Для приготовления мази соединяют 1 часть прополиса и 4 части любого растительного масла, нагревают на водяной бане, пока прополис не растворится.
Итак, периоральный дерматит не несет опасности для жизни, но доставляет массу неприятностей. Чтобы не заполучить этот недуг, нельзя подвергать кожу агрессивному или избыточному уходу, стоит прятать лицо от ветра и солнца.

Если же заболевание началось, то лечить его нужно после консультации у врача. От периорального дерматита помогает комплекс, в который входит лечение антибиотиками и народными средствами, диета.
Народные рецепты
Использование рецептов народной медицины направлено на то, чтобы успокоить кожу и снять воспаление:
Настой из трав. Для его приготовления необходимо залить 1-2 ст.л. травы или травяной смеси горячей водой, поставить на водяную баню на несколько минут, после чего снять с огня и остудить. Готовый настой можно прикладывать к поражённым участкам кожи и протирать им проблемные зоны как можно чаще. Для приготовления такого настоя прекрасно подойдут такие травы, как полынь, ромашка, шалфей или чистотел.

Внутреннее лечение травами. Для этой цели следует залить травяную смесь 2-3 стаканами кипятка, дать немного настояться, после чего выпивать по стакану настоя 3 раза в день.

Ледяное протирание. Для проведения такой процедуры нужно залить заранее приготовленный травяной настой в формочки для льда. Каждое утро следует протирать лицо полученными ледяными кубиками – это позволит снять жжение и снизит покраснение.

Лечение продуктами пчеловодства. Смешать 20 г прополиса с 80 г любого растительного масла, нагреть в духовке до полного растворения прополиса, после чего дать остыть и смазывать полученной смесью поражённые участки.

Соединить масло семени льна и мёд с соком репчатого лука. Получившуюся смесь залить водой, поставить на медленный огонь и кипятить в течение трёх минут. Готовую массу прикладывать к поражённой коже. Использовать несколько раз в день до полного прекращения инфекции.

Берёзовый дёготь
Средство, приобретённое в аптеке, необходимо втереть в область воспаления, а через час смыть. Проводить процедуру необходимо один раз в день. Для ежедневных умываний можно использовать дегтярное мыло.
Компрессы с ромашкой и донником
Местное лечение при дерматите – одно из основных. Именно здесь есть возможность прицельного влияния на заболевание. Хороший эффект дает ромашка и донник. Не секрет, что эти травы славятся своим противовоспалительным эффектом, поэтому именно они входят в основу компресса, излечивающего пероральный дерматит.
Дополнительно к этим средствам включают корень алтея. Все ингредиенты берутся поровну и покрываются кипятком, чтобы образовалась мокрая каша из трав. Слишком много воды для этого способа не нужно.
Настояв травы на кипятке до их неполного остывания, часть смеси перемещают на марлю, сложенную в несколько слоев, и сворачивают конвертиком. Полученные тампоны прикладывают к пораженным местам на полчаса.
Череда
Растение обладает противомикробным действием, а также помогает снять воспаление. Чтобы приготовить лечебный настой, необходимо 200 г сухого сырья залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем настой следует процедить и применять для обработки повреждённых участков.
Березовый деготь
Вещество входит в состав лечебных ванн и мазей от перорального дерматита.
Продукт сухой перегонки бересты нельзя использовать при беременности, кожных воспалениях.

Наиболее действенные рецепты:
перемешивают рыбий жир, почки тополя, семена дурмана, измельченные листья алоэ, настаивают без доступа света, добавляют деготь, выдерживают еще трое суток, мажут болячки 10 дней;

берут два куриных белка, соединяют их с золой, полученной из стеблей шиповника, вводят в состав касторовое масло, мед, деготь, настаивают массу три дня, затем наносят на кожу.

К снадобьям на основе дегтя нужно относиться с особой осторожностью: нельзя прибегать к ним для лечения дерматита у детей.
Для того чтобы быстро устранить неприятные симптомы болезни, рекомендуют делать компресс с льняным маслом и медом: оба ингредиента смешиваются по 50 г каждый, масса ставится на огонь и разогревается. После подогрева в смесь добавляют 25 граммов лукового сока, полученным составам смазывают чистую ткань и прикладывают к проблемным зонам.
Эффективным в борьбе с воспалениями оказывается настой зверобоя. 20 грамм сухих цветков заливают одним стаканом кипятка, настаивают в течение получаса, затем процеживают. Лекарственной жидкостью протирают прыщи дважды в день.
Масло из зверобоя
В этом рецепте будем пользоваться природными свойствами зверобоя, которые помогут при лечении дерматита. Три столовых ложки сухой травы вместе с цветками необходимо истолочь в стеклянной посуде, залить одним стаканом растительного масла и плотно закрыть крышкой.
В таком виде зверобой необходимо настаивать около трех недель, периодически взбалтывая средство. За это время получается очень ценный экстракт – вытяжка из зверобоя.
После окончания трех недель средство необходимо процедить, а масло после этого хранить в холодильнике. Полученным маслом нужно смазывать пероральный дерматит дважды в день – утром и вечером. Приготовленное средство может достаточно долго храниться в холодильнике.
Будет полезно узнать, что данное народное лекарство очень хорошо помогает и при фотодерматозе, которым страдают летом обладательницы нежной кожи.

Березовые почки
1 ст. ложку измельченной зелени (почек и листьев) заваривают стаканом кипящей воды. Когда жидкость остынет, ею протирают больные участки кожи. Можно пить как настойку по 100 мл в сутки.
Течение и лечение заболевания у детей
Итак, у взрослых это заболевание поддается терапии хорошо. Что касается детей, то тут нет никаких особенностей. Патология начинает проявляться покраснением вокруг рта. При этом оно становится более заметным после употребления острой или горячей еды.
Особенностью лечения ребят является то, что они острее реагируют на боль и зуд. Естественно, им следует запрещать расчесывать сыпь. Если малыш вовремя не получает должного лечения, то на пораженных местах быстро появляются гнойнички. Конечно, не нужно надеяться на то, что все пройдет само собой. Ребенка обязательно надо показать врачу.
Если сыпь появилась вокруг глаз, следует нанести визит окулисту. Дело в том, что у ребенка может присутствовать офтальмологическая инфекция. Если обнаружен пероральный дерматит у детей, лечение можно проводить при помощи медикаментозных препаратов и народных средств, комбинируя их.

Возможные последствия
Если вовремя не начать лечение перорального дерматита, то пораженная кожа станет толще и грубее, кроме того на ней могут образоваться бугорки. На тех участках, где располагалась сыпь, иногда остаются пигментные пятна и рубцы. Пораженная кожа становится бледной и сухой.
Пероральный дерматит достаточно устойчив к лечению. Поэтому человек может стать нервным, подавленным, раздражительным, даже впасть в депрессию. Данное заболевание является хроническим. Поэтому после каждого рецидива проявления становятся более выраженными.
Профилактические меры
Пероральный дерматит нуждается не только в лечении, но и профилактики. Если человек впервые столкнулся с этой проблемой, стоит понимать, что может случиться рецидив, поэтому очень важно бережно относиться к своему здоровью, чтобы не пришлось снова лечить дерматит.
Необходимо помнить о таком понятии, как синдром отмены гормональной мази, что подразумевает под собой зависимость от ее компонентов. Поэтому применять такие средства можно только в редких случаях, и только по назначению врача.
Дерматологи советуют соблюдать такие профилактические меры:
соблюдение диеты;

правильная гигиена кожи;

умываться только чистой водой без любых косметических средств;

отказ от гормональных мазей и кремов;

исключить прием любых гормональных препаратов;

защищать кожу от прямых солнечных лучей.

Пероральный дерматит - аллергическая реакция организма человека, которая причиняет дискомфорт: зуд, покраснение, болевые ощущения. Стоит помнить, что самостоятельным лечением можно только усугубить ситуацию. В первую очередь нужно исключить контакт с провокатором проблемы и посетить дерматолога.

Мнения
В отзывах о лечение перорального дерматита люди советуют использовать несколько лекарственных средств: крем «Биодерма», гель «Клиндовит», «Тридерм», серную мазь, «Скин-кап». Они утверждают, что после применения данных препаратов удается приостановить процесс воспаления.
Кроме того, очень положительными являются отзывы о лечении перорального дерматита «Метронидазолом». Некоторым гражданам, страдающим от этого недуга, помог прибор для физиопроцедур «Дарсонваль», который можно использовать в домашних условиях.
Еще есть отзывы о лечении перорального дерматита нетрадиционными способами. Что же касается народных средств, то тут многие рекомендуют сделать лосьон из эвкалиптового и касторового масел с соком алоэ. По отзывам людей, уже через неделю его применения появляется ощутимый эффект.

Периоральный дерматит представляет собой локальное воспаление кожного покрова, возникающее по разным причинам. Многие люди ошибочно полагают, что ухудшение эстетичности лица и психологические дискомфорт являются единственными проблемами, которые присутствуют при данном диагнозе.

На самом деле данный недуг может переходить в хроническую форму, прогрессировать и вызывать целый ряд более опасных осложнений. В предлагаемой статье будут рассмотрены основные симптомы данного заболевания и особенности его протекания, а также методы проведения диагностики и последующего лечения.

Что такое периоральный дерматит?

Данное заболевание является поражением кожи вокруг рта, которое сопровождается воспалительными процессами. В группе риска находятся женщины репродуктивного возраста, хотя не исключено возникновение периорального дерматита у мужчин или маленьких детей.

На сегодняшний день данный диагноз регистрируется по всему миру , он не зависит от уровня жизни определенного человека или в стране в целом.

Причины периорального дерматита у взрослых

Периоральный дерматит исследовался специалистами очень долгое время, после чего они пришли к выводу, что основная причина заключается в снижении основных защитных функций кожного покрова, после чего он не может противостоять агрессивному внешнему воздействию.

Среди факторов, способных спровоцировать подобное явление, можно выделить:

Слишком длительное и частое применение зубных паст с высокой концентрацией фтора в составе.
Систематическое использование косметических средств, отличающихся грубым воздействием на кожный покров, например, различных скрабов.
Прохождение потенциально вредных и опасных косметологических процедур, в первую очередь это касается химического воздействия и механического пилинга.
Применение фармакологических или косметических средств, в состав которых включены компоненты гормонального типа.
Употребление кортикостероидов по медицинским показаниям.
Наличие себореи. Себорея на лице образуется в районе лба, бровей и скул. вы можете посмотреть в другой статье на сайте.
Нарушение процесса функционирования пищеварительной, вегетососудистой или эндокринной системы.
Частое нахождение под прямыми солнечными лучами или получение избыточного количества ультрафиолетовых излучений другими способами.
Смена местожительства, подразумевающее резкое и кардинальное изменение климатических условий.
Прием контрацептивов, приводящих к гормональному дисбалансу в организме.
Общее ухудшение состояния иммунитета.

Причины периорального дерматита у детей

Как уже упоминалось, периоральный дерматит может также наблюдаться и у детей, в данном случае всегда требуется незамедлительная консультация с педиатром.

Причинами подобного недуга у пациентов младшего возраста могут быть следующие факторы:

Гормональные изменения, происходящие в организме и связанные с процессом роста и взросления ребенка.
Возрастное изменение структуры кожного покрова, что способно вызвать целый ряд дерматологических проблем.
Иные поражения кожного покрова лица, чаще всего сопровождающиеся гнойными воспалениями. В наиболее сложных случаях назначаются гормональные мази для местного применения, что и провоцирует параллельное возникновение периорального дерматита.
Нарушения и ухудшение состояния иммунной системы, что характерно для растущего организма.
Повышенная потребность в питательных веществах, острая нехватка в организме витаминов, минералов или каких-либо химических элементов.

Внешние проявления периорального дерматита имеют сходство со многими другими кожными заболеваниями, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только дерматолог.

Основной признак заключается в появлении мелкой сыпи и прыщиков, которые обладают следующими особенностями:

Основными зонами поражения могут являться участки вокруг губ, носогубная складка и область подбородка.
Расположение всех высыпаний обычно носит симметричный характер.
Размеры прыщиков могут быть самыми различными и варьироваться от совсем небольших до довольно крупных, а также сливаться в единый очаг.
На начальной стадии сыпь обладает красным цветом или имеет светло-розовый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми.
Сыпь может перерасти в гнойное раздражение в случае попадания в нее сторонних инфекций.
После прохождения высыпаний на их месте на протяжении длительного времени сохраняется гиперпигментация.
Возле каймы губ сохраняется небольшая полоска толщиной 1,5-2мм, которая не подвержена воспалению. Это отличительный признак периорального дерматита, который наблюдается у большинства пациентов.

Фото

Для того чтобы лучше представлять, как выглядит периоральный дерматит, ниже приводится , на котором запечатлены основные проявления данного заболевания:

Симптомы

Клиническая картина в каждом случае выглядит индивидуально, поскольку основная симптоматика может носить ярко выраженный характер или проявляться незначительно.

Обычно о наличии периорального дерматита свидетельствуют следующие признаки:

Пересыхание кожного покрова и шелушение участков вокруг рта.
Переполнение сосудов кровью, наблюдающееся в этой же области.
Возникновение отеков.
Образование мелкой сыпи и прыщиков, которые могут иметь различный вид, в некоторых случаях они наполняются серозным экссудатом.
Ощущение повышенной стянутости кожи в пораженных участках.

Диагностика

Диагностикой и постановкой диагноза занимается специалист-дерматолог, обычно для этого используются следующие методики:

Проведение визуального осмотра, изучение клинической картины и получение информацию от пациента о факторах, которые могли спровоцировать появление периорального дерматита. Обычно названных мероприятий бывает достаточно для установления причин раздражения.
Проведение кожных аллергических проб.
Взятие крови на анализ и изучение патологических изменений в ее химическом составе.
Консультация с другими специалистами, в первую очередь пациент может быть направлен к гастроэнтерологу, терапевту или аллергологу. Подобные меры могут потребоваться для постановки точного диагноза, если параллельно с периоральным дерматитом возникают симптомы других заболеваний. Иногда назначается осмотр у офтальмолога, если поражение затрагивает область век, но такое случается только в редких случаях.

Лечение

Терапия назначается специалистом, обычно выбор препаратов для лечения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания. Продолжительность курса варьируется от 2-3 недель до 2-3 месяцев и зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания, на которой было совершено обращение за профессиональной медицинской помощью.

В некоторых случаях, например, при смене климатических условий, могут наблюдаться множественные рецидивы, поэтому после завершения лечения требуется прохождение курса профилактических мероприятий, направленных на поддержание достигнутого положительного результата.

Основные способы избавления от периорального дерматита, которые практикуются на сегодняшний день, подробно рассматриваются ниже в соответствующих главах.

Нулевая терапия

Под «нулевой терапией» понимается один из первых этапов лечения, который подразумевает обязательно выполнение следующих условий:

Покупка и использование зубной пасты, из состава которой исключен фтор.
Прекращение прохождение курса лечение кортикостероидами, если он практиковался до этого.
Отказ от использования декоративной косметики на пораженных участках лица.
Использование для умывания специальных средств, не вызывающих аллергической реакции даже при отсутствии склонности к ней.
Соблюдение особого диетического комплекса.

При соблюдении обозначенных правил, положительная динамика будет наблюдаться всего через неделю. Структура кожного покрова начнет постепенно восстанавливаться, организм запустит естественные процессы регенерации, к тому же будут сняты воспаления и прекратят возникать новые высыпания.

При лечении тяжелых форм периорального дерматита могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Возникновение красных пятен на коже.
Появление дополнительной отечности.
Локальное повышение температура в очагах поражения.

Многих людей пугают подобные симптомы, и они по своему усмотрению меняют курс лечения, начиная применять сильнодействующие фармакологические препараты или возобновлять использование кортикостероидов. Это может только усугубить ситуацию и сделать процесс восстановления еще более длительным.

Уход за кожей

Во время лечения периорального дерматита необходимо уделить внимание следующим особенностям ухода за кожей:

Вся косметика и средства, которые использовались до этого, больше не должны задействоваться для ухода за кожей. Допускается применение только лечебных средств, назначенных лечащим врачом, а также специальных пудр и кремов с увлажняющим эффектом.
После снятие всех имеющихся воспалений можно постепенно начинать снова пользоваться привычными средствами для ухода за кожей, но делать это можно только с позволения лечащего врача. При этом не следует одновременно начинать применять сразу всю имеющуюся косметику, возвращаться к ней нужно постепенно.
Лучшим из способов ухода за кожей будет являться прием комплексов, содержащих витамин B и никотиновую кислоту. Это положительно скажется на регенерации поврежденного эпидермиса, а также укрепит иммунитет. Подобный курс должен быть согласован со специалистом.

Защита от солнца

Защита от ультрафиолетового излучения и перепадов температурного режима – это еще одно важное условие, которое необходимо соблюдать во время лечения.

Достаточно придерживаться следующих правил:

Полностью избежать попадания на лицо солнечных лучей бывает невозможно, но подобные ситуации должны быть сведены к минимуму.
При выходе на улицу в солнечную погоду необходимо пользоваться специальными кремами для защиты от ультрафиолетового излучения, но они должны быть подобраны дерматологом, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
Требуется нормализовать температурный режим в помещении должен быть нормализован, поскольку жара способна замедлить положительную динамику.

Народные средства

Официальная медицина зачастую не одобряет применение методик народной медицины, но они на сегодняшний день все равно не утратили своей актуальности и востребованности.

Некоторые известные способы лечения периорального дерматита приведены ниже:

В стакане воды разводится одна чайная ложка пищевой соды, полученный раствор применяется для обработки пораженных участков лица.
Тыква натирается на терке, после чего мякоть смешивается с соком и полученное средство используется в качестве маски для лица. Снять ее нужно будет спустя 10-15 минут.
Для приготовления целебного настоя берется одна столовая ложка березовых почек на стакан воды. Готовое средство можно использовать как для приема внутрь, так и для обработки пораженных участков.
Настой, приготовленный на основе зверобоя или подорожника, применяется для обработки пораженных участков кожи. Для получения положительного результата процедуру требуется повторять 2-3 раза в сутки.

Профилактика

Для минимизации риска возникновения перорального дерматита рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

Избегать косметики и мазей кортикостероидного типа.
Не использовать на протяжении длительного времени и без особой необходимости фторсодержащие зубные пасты.
Стараться не использовать бытовую химию или моющие средство, содержащие аллергенные компоненты.
Соблюдать лечебные диеты, отказаться от употребления потенциально вредных продуктов и вести здоровый образ жизни без курения и приема алкогольных напитков.
Соблюдать правила личной гигиены.

Прогноз при пероральном дерматите является положительным, но только в том случае, когда лечение назначает опытный специалист.

Не допускается самостоятельное принятие каких-либо мер по устранению возникающей симптоматике, поскольку это может привести к возникновению осложнений или сохранению видимых следов на коже в местах, где были воспаления. Необходимо помнить, что чем раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью, тем быстрее и проще можно избавиться от неприятного недуга.

Красота требует жертв. Эту фразу обычно произносят для красного словца. Однако в случае с пероральным дерматитом она обретает, к сожалению, буквальный смысл — часто причиной кожного заболевания становится косметика , в связи с чем этот вид дерматита получил еще одно название – «болезнь стюардесс».

Представительницам этой профессии, действительно, приходится использовать много помады, пудры, туши, грима, чтобы всегда быть на высоте в прямом и в переносном смысле этого слова.

Пероральный дерматит — что это такое и как он выглядит?

Согласно медицинской статистике им болеет 1 процент населения – в основном молодые женщины и (редко) дети и мужчины до 45 лет.

По своим симптомам заболевание напоминает пигментный околоротовой дерматоз Брока , при котором вокруг рта и на подбородке образуются пятна коричневатого оттенка.

Заболевание часто бывает связано с проблемами желудка и кишечника, а страдают от него опять же практически одни женщины.

Фото

Медикам не всегда удается со стопроцентной точностью выявить причину возникновения перорального дерматита. Он может носить как аллергический, так и атопический характер.

Помимо косметики (плохого качества или индивидуально непереносимой) виновниками вспышки заболевания могут быть :

Медики отмечают случаи, когда пероральный дерматит вызывало одновременное применение «разнонаправленных» косметических средств (например, увлажняющих, питательных, декоративных).

А у детей кожные проблемы начинались после использования соски в ветреную погоду или зимой при сильном морозе.

У детей старшего возраста, как отмечают доктор Комаровский и его коллеги, периоральный дерматит нередко связан с проблемой кариеса зубов , поэтому своевременный визит к стоматологу не только поможет сохранить здоровыми зубы, но и убережет от других неприятных болезней.

Симптомы стероидного (розацеаподобного) дерматита

Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.

Характерные для заболевания высыпания, если их не лечить, сохраняются на лице в течение нескольких месяцев или даже годами (время от времени болезнь проходит, а потом вновь возвращается) и приносят пациенту в основном психологические переживания.

Вот симптомы периорального дерматита :

сильное покраснение вокруг рта;
локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;
отечность;
ощущение зуда и жжения;
сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;
иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.

Характерная особенность – между губами и зоной воспаления всегда остается узкая, двухмиллиметровая полоска чистой кожи, не подвергшейся инфицированию.

Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:

утолщение, огрубение кожных покровов;
бугристость кожи;
болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).

Диагностика

Перед постановкой диагноза специалисты проводят бактериальный посев – в ходе лабораторных исследований должно выясниться, действительно ли пациент страдает розацеаподобным дерматитом или у него какое-то иное, но с похожими признаками кожное заболевание.

Лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых

Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.

Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).

Также доктор устанавливает запрет на использование косметики. Умываться традиционным способом тоже запрещено.

Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.

Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).

Вот перечень используемых лечебных средств :

На завершающей стадии лечения периорального дерматита активно используются различные физиопроцедуры . Эффективным средством считается криомассаж с использованием жидкого азота или снега.

При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.

Обязательна витаминотерапия, особенно для детей. Благодаря ей повышаются защитные функции организма в целом и конкретно – кожных покровов.

А вот с микроэлементами надо быть осторожнее, некоторые из них (их называют «реактогенными») иногда ухудшают состояние кожи.

В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.

Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.

Диета

Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.

Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.

Вот каким может быть меню одного дня:

Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.

Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении

Женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, при обострении заболевания беспокоит вопрос: заразен или нет этот вид дерматита, передается ли он воздушно-капельным путем, что делать, чтобы у грудничка не возникли проблемы, подобные маминым.

На самом деле опасности заражения нет, уверяют врачи. Однако предрасположенность к подобному заболеванию может передаваться на генетическом уровне, и тут уж ничего не поделаешь.

Единственное, что необходимо делать в этой ситуации женщине – заботиться о гигиене ребенка, научить его в будущем делать это самостоятельно, правильно употреблять моющие средства и косметику.

У беременных женщин периоральный дерматит иногда проявляется в начале срока , это обусловлено физиологическими переменами в организме, ослаблением иммунитета.

Лекарственную терапию для будущих мам обязательно подбирает врач, так как многие препараты, которыми женщина успешно пользовалась раньше, в ее новом состоянии противопоказаны.

Кстати, даже такое безобидное, по мнению многих женщин, средство, как борная кислота, нельзя использовать ни во время беременности, ни при кормлении грудью – она быстро всасывается с поверхности кожи вглубь, попадает в кровь и может негативно повлиять на развивающийся плод.

Если есть риск заболеть пероральным дерматитом, лучше потратить немного времени и усилий на профилактику, чем потом заниматься лечением, героически преодолевая физические и моральные неудобства.

Что предпринять :

Воспаление кожи вокруг рта — весьма неприятное заболевание, называемое периоральным дерматитом (от латинского oral — «ротовой», peri — «вокруг», «по периферии»). Он имеет и другие названия: периоральный аллергический, периоральный себорейный, розацеаподобный дерматит . Эта проблема кожи вызывает неприятные ощущения, мешает приему пищи и является серьезным косметическим дефектом, тем более что большинство больных — женщины. Вполне естественно, что никого не украсит краснота и сыпь на коже вокруг рта. Начинаясь с небольшого покраснения, болезнь прогрессирует без адекватного лечения, поражает более глубокие слои кожи.

Причинами периорального дерматита являются:

раздражающее воздействие на кожу различных веществ: косметики, зубной пасты, еды;
длительное применение стероидных гормонов — как местное, так и системное;
гормональные нарушения в организме;
нарушения иммунитета;
инфекции кожи (бактерии, грибки, клещи).

В большинстве случаев причиной болезни являются несколько перечисленных факторов.

Важно. Молодым женщинам, страдающим угревой сыпью и применяющим для лечения гормональные мази, надо иметь в виду, что высок риск получить периоральный дерматит.

информация для прочтения

Клинические проявления

Болеют периоральным дерматитом в основном молодые женщины до 35 лет. В более старшем возрасте, а также у мужчин он встречается редко. Болезнь начинается с появления красных пятен на коже верхней губы, подбородка, щек, возле уголков рта, на крыльях носа. Позже образуется сыпь в виде папул — утолщений кожи плоской или конусовидной формы, величиной с просяное зерно, с шелушением, зудом, наличием корочек. Старые папулы со временем темнеют, приобретают коричневый оттенок, кожа становится пятнистой, имеет неопрятный вид.

Реже болезнь распространяется на кожу спинки носа, лба, области скул. Встречается и периорбитальная форма дерматита, когда пятна располагаются вокруг глаз, наблюдается тотальное поражение всего лица . Характерным симптомом заболевания является наличие узкой полосы кожи, свободной от красноты и высыпаний, вдоль контуров губ.

Важно. Если дерматит появился вокруг глаз, он может распространиться на веки, оболочки глаз. Необходимо посетить офтальмолога.

Больных беспокоят зуд и жжение в очагах дерматита, которые усиливаются во время еды и питья, попадания пищи на кожу, в период пребывания на холоде, на ветру и под прямыми солнечными лучами. Дерматит имеет хроническое течение с частыми обострениями, но он излечим. Симптомы могут держаться от 2 до 5 лет, угасая со снижением гормональной функции.

Нередко возникают также вторичные расстройства эмоциональной сферы: невротические реакции, обеспокоенность, плохой сон, подверженность стрессу. Они провоцируются у женщин наличием стойкого косметического дефекта на лице.

Комплекс лечения

Поскольку в развитии заболевания играют роль аллергический и инфекционный факторы, вызывающие воспаление кожи, лечение периорального дерматита на лице должно быть комплексным. Оно включает:

Помните. Обязательным условием для успешного лечения является отказ от гормональных и фторсодержащих мазей, которые применялись ранее для избавления от угревой сыпи. Иногда уже этого бывает достаточно, чтобы болезнь прошла.

Назначают антигистаминные препараты нового поколения, не обладающие побочным действием (сонливость, сухость во рту, нарушение работы пищеварительных органов). К ним относятся такие как «Кларитин», «Эриус», «Лоратадин», «Фексофенадин», «Гленцет» и другие аналоги.

«Метронидазол» дает хороший эффект при лечении периорального дерматита

Сорбенты нужны для очищения организма от накапливающихся в коже токсинов, аллергенов («Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь, «Полифепан»). Назначают витаминно-минеральные комплексы, предназначенные специально для восстановления кожи: «АлфаВит Косметик», «Супрадин», «Компливит», «Витрум Бьюти» и другие.

Для стабилизации нервной системы назначают седативные средства, желательно растительного происхождения (валериану, пустырник, пассифлору), препараты для сна, ноотропы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани («Пироксикам», «Ноотропил»). Хорошим седативным эффектом обладает иглорефлексотерапия.

Важно. Составлением программы лечения и подбором препаратов занимается только врач после проведения обследования.

Очень важно соблюдение диеты. Необходимо исключить копчености, консервы, острые приправы, кофе и алкоголь, ограничить кондитерские изделия, шоколад, цитрусовые. В рацион нужно включить побольше зерновых каш (овсяную, гречневую, перловую), сырых и тушеных овощей, фруктов и зелени. Мясные и рыбные продукты должны быть легкоусвояемыми (индейка, нежирная курица, кролик, отварная свинина). Очень полезны кисломолочные продукты, особенно категория, содержащая биоактивные лактобактерии и бифидобактерии.

Наружные средства

Выбор наружных средств для лечения периорального дерматита зависит от его стадии. При острых проявлениях болезни ограничиваются примочками с подсушивающими и противовоспалительными растворами: резорцина, борной кислоты. После снятия острого воспаления назначают мази и физиотерапию, возможны косметические процедуры.

Мази для лечения периорального дерматита

Сначала обычно назначают противомикробные мази с антибиотиками (эритромициновую, тетрациклиновую), после снятия воспаления выбор средств должен быть очень осторожным, его делает врач.

Физиотерапевтические процедуры

На процесс восстановления кожи положительный эффект оказывают:

инфракрасное облучение , проникающее в глубокие слои кожи;
лазеротерапия в стимулирующих дозах оказывает одновременно со стимуляцией и противомикробное действие;
информационно-волновая терапия оказывает противовоспалительное и общеоздоровительное воздействия.

Косметические процедуры

Посещение косметического салона при периоральном дерматите должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно ограничиваются проведением криогенного массажа лица, который способствует снятию воспаления, стимуляции кровообращения и восстановительных процессов в коже.

Уход за кожей лица

Правильный уход за кожей лица способствует быстрейшему излечению от дерматита и предупреждает рецидивы болезни. При периоральном дерматите нельзя:

Подвергать кожу лица воздействию атмосферных факторов: холода, ветра, влаги.
Пребывать под открытым солнцем.
Часто мыть лицо водой с мылом.
Пользоваться какой-либо косметикой, тем более декоративной.
Пользоваться гормональными мазями, в том числе и на других участках тела.
Принимать гормональные препараты, за исключением случаев, когда они необходимы по состоянию здоровья.
Делать чистку, отбеливание или пилинг кожи лица.

Важно. Косметикой для лица нельзя пользоваться не только в период обострения болезни, а и в течение 3 месяцев после него, а женщинам с частыми обострениями и тотальной формой дерматита лучше вообще от нее отказаться.

Очищать лицо с помощью мягких влажных салфеток, можно использовать специальный неаллергенный лечебный очиститель «Биодерма Сенсибио».
Пользоваться солнцезащитным кремом во время пребывания под солнечными лучами с индексом защиты не менее 30.
Регулярно умывать лицо или делать примочки с отваром лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, чистотела.
Отказаться от вредных привычек, уделить больше внимания занятиям спортом, гигиенической гимнастике.

«Биодерма» мягко очищает кожу лица при дерматите

Лечение периорального дерматита не ограничивается местными средствами. Оно должно быть комплексным и назначаться врачом после предварительного обследования.

Периоральный дерматит — воспалительный процесс, который проявляется в форме высыпаний вокруг рта. Способен распространиться практически по всему лицу. Патология имеет хроническое протекание и поражает лишь 1% земного населения. Заболевание может уйти самостоятельно, однако без лечения пероральный дерматит имеет свойство через какое-то время возникать снова.

Альтернативные наименования — околоротовой, стероидный, или розацеаподобный дерматит, а также болезнь стюардесс.

9 фото Периоральный дерматит с описанием

Периоральный дерматит. Почему возникает?

Причины периорального дерматита на сегодняшний день туманны. Тем не менее известны способствующие его появлению факторы:

частое и долгое обращение к местным лекарствам с кортикостероидами (обычно назначаются пи других кожных патологиях вроде акне, экземы или розацеа);
обветривание кожи;
продолжительное нахождение под прямым солнцеизлучением;
частое нанесение декоративной косметики (особенно если она низкого качества);
наличие патологий ЖКТ;
проблемы неврологического характера;
дисбаланс гормонов;
гиповитаминоз (в особенности нехватка витаминов Е и А);
инфекционные процессы хронического протекания;
регулярный прием оральных противозачаточных;
ослабленная иммунная функция;
продолжительный стресс;
гиперчувствительная кожа.

Также сыпь может проявиться при аллергическом ответе на тот или иной раздражитель либо при перемещении в иной климатический пояс. Редко его формированию может способствовать использование зубной пасты со фтором в составе.

Стоит отметить, что околоротовому дерматиту больше подвержены светлокожие люди.

Симптомы Периорального дерматита

Типичный признак — красноватая точечная сыпь вокруг рта. Примечательно, что область около красной губной каймы при этом не страдает.

Ключевые проявления такие:

чешуйчатая или пузырьковая сыпь вокруг рта (внутри нередко скапливается прозрачное жидкое содержание);
боль, жжение и зуд;
краснота (хорошо видно на фото перорального дерматита);
ощущение стянутости кожи.

Образования обычно группируются в отдельные участки. Изредка они могут переходить на околоносовую зону и щеки. Еще более редко — на лоб и веки.

Как проявляет себя периоральный дерматит внешне, наглядно демонстрируют фото. Симптоматика может сохраняться на протяжении недель и месяцев.

Важно заметить, что подобной симптоматикой обладают и некоторые другие кожные заболевания. Также это может быть не дерматитом, а банальным раздражением. Поэтому для постановки точного диагноза нужен специалист.

Периоральный дерматит у взрослых

Как правило, данным типом дерматита страдают женщины в возрасте от 15 до 45 лет. Однако это лишь тенденция. Заболевание может поразить человека любого возраста и пола, а также любой расовой принадлежности.

У некоторых женщин заболевание формируется в период беременности, особенно в первые сроки. Обычно это связано со снижением иммунитета.

При периоральном дерматите лечение при беременности должно быть крайне аккуратным, поскольку в первые три месяца вынашивания лекарства принимать нельзя. Во втором триместре могут прописать антибактериальные составы.

Периоральный дерматит заболевание у детей

Болезнь формируется у детей любого возраста, начиная с рождения. Периоральный дерматит у ребенка обычно требует более аккуратного лечения. Тем не менее, в целом мало чем отличается от стандартного.

Нередко сыпь возникает в следующих обстоятельствах:

во время прорезания зубов;
при обильном слюноотделении;
в случае продолжительного использования соски,;
во время лечения ингалятором и после использования спреев, которые содержат гормоны (наиболее частая причина).

Детское заболевание часто протекает несколько по-иному. Сыпь может быть безболезненна, и иметь светло-розовую или желтовато-коричневую окраску. В случае периорального дерматита у детей причины и лечение определяются строго специалистом.

Угрозы для ребенка патология не представляет. Большинство специалистов причисляют детский периоральный дерматит к разновидностям розацеа.

Периоральный дерматит лечение

Обычно, в случае с периоральным дерматитом причины и лечение у взрослых практически не отличаются от ситуации с детским заболеванием.

Пути терапии включают четыре основных направления:

Исключение провокаторов. Первоочередно рекомендуется прекратить прибегать к стероидным кремам и назальным спреям. Также стоит исключить косметику, мыло и фторсодержащую зубную пасту. Следует избегать открытого солнцеизлучения и перед выходом на улицу наносить крем с SPF-защитой.
Соблюдение диеты. Как правило, больным показан гипоаллергенный рацион преимущественно растительного содержания. В случае отсутствия эффекта диету возможно заменить на терапевтическое голодание, которое подбирается индивидуально доктором. Помимо овощей и зелени в меню стоит добавить диетическое мясо (лучше отварную или приготовленную на пару птицу), каши на воде, бобовые, фрукты и кисломолочную продукцию. Допустима выпечка из грубопомольной муки. Исключить стоит чай и кофе, сладкое и пряности, алкоголь, яйца и грибы, цитрусовые, рыбу, а также продукты консервирования и колбасы. Показано обильное питье — для гармонизации обмена веществ.
Лекарства для перорального приема. Призваны устранить симптомы и улучшит иммунные силы организма.
Наружные средства. Нужны для снятия симптомов и упокоения кожи.

В редких случаях может понадобиться очищение кишечника — с применением энтеросорбентов или клизмы. Точную стратегию лечения определит врач — после диагностики причин и степени тяжести состояния.

В целом, терапевтический курс может продолжаться от 2-3 недель до 6 месяцев — в зависимости от конкретной ситуации и степени поражения. Поскольку патология имеет свойство рецидивировать, пациенту стоит регулярно следовать профилактическим мерам.

Периоральный дерматит. Лечение народными средствами

Обращение к народному опыту возможно лишь после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнения.

Наиболее известные народные методы:

Растительные примочки. В равных долях берут череду, подорожниковые листья, ромашковые листья и цветки календулы. Смешивают и 50 граммов получившейся массы заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают. Получившимся составом можно протирать или орошать кожу лица, а также делать примочки.
Медовый компресс. Берут по одной четвертой стакана масла льна и природного меда. Смесь подогревают на водной бане и добавляют туда 2 ст. ложки сока лука. Тщательно перемешивают дают остыть. Применяют в компрессах. С этим рецептом стоит быть осторожнее, поскольку мед является сильным аллергеном.
Березовый отвар. Готовят среднеконцентрированный отвар из почек березы. Его можно пить или использоваться для умывания.

Помимо этого, можно готовить настои или отвары из таких лекарственных трав как ромашка, чистотел и зверобой. Растения возможно готовить по отдельности или сочетать. Обычно о таком лечении перорального дерматита отзывы положительные.

Лучше прибегать к домашним рецептам только на первых этапах появления и развития патологии.

Периоральный дерматит. Лечение медикаментозными средствами

В ходе терапевтического курса доктор может назначить следующие типы препаратов:

Антигистамины. Призваны ослабить болезненную реакцию организма на раздражитель и снять воспаление с зудом.
Седативные средства. Нужны для успокоения нервной системы и кожи.
Кремы с охлаждающим эффектом. Для успокоения кожи. Также нередко при периоральном дерматите лечение симптомов проводится мазью.
Антибиотики. Как системные, так и местные. Назначаются при тяжелом протекании заболевания, а также в случаях наличия бактериальной инфекции.
Иммуномодуляторы. Для регулирования деятельности иммунной системы.
Иммуносупрессивные кремы. Используются для искусственного ограничения и угнетения местного иммунитета.
Диуретики. Применяются с целью улучшить выведение из организма жидкости. Показаны при сильной отечности.
Средства от прыщей. Для ослабления симптоматики.
Витаминные комплексы. Для поддержки сил организма.

Как правило, используется несколько медикаментов одновременно — в комплексе. Поскольку при периоральном дерматите причины и лечение могут быть разными у различных пациентов, нужные препараты назначает врач после точной диагностики состояния.

Профилактические меры при периоральном дерматите

Несмотря на то, что при периоральном дерматите отзывы пациентов о лечении обычно положительны, могут возникнуть рецидивы.

Чтобы избежать заболевания или не допустить его прогрессирования, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений:

Избегать использования препаратов на основе глюкокортикоидов. Это относится как к наружным составам, так и медикаментам для внутреннего приема. Если приема не избежать, лучше прибегать к более слабым препаратам. Также стоит не злоупотреблять кремами от розацеа, себорейного дерматита и акне. Особенно данное касается пациентов с хроническими инфекциями и с гормональным дисбалансом.
Использовать косметику с осторожностью. Она должная быть легкой, для чувствительной кожи и без агрессивных компонентов в составе. К последним относятся парафин, лаурилсульфат натрия, вазелин и ароматизаторы. Лучше регулярно наносить увлажняющие кремы и применять мягкие моющие средства.
Защищать кожу от внешних воздействий. Ультрафиолетовые лучи солнца и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Перед выходом стоит наносить на лицо защитные кремы с SPF.
Соблюдать гипоаллергенную диету. И отказаться от вредных привычек вроде курения.